۱-۱۳٫ پیشگیری
آنتیبیوتیکهای ماکرولیدی برای درمان افرادی که در کمتر از ۳ هفته از شروع بیماری با فرد بیمار برخورد داشتهاند توصیه میشود. در آمریکا، کلیه افراد در تماس با بیمار شامل: تمام اعضای خانواده و دیگر نزدیکان و افراد مرتبط با خانواده نظیر پرستاران، بدون در نظر گرفتن سن و وضعیت واکسیناسیون آنها، باید تحت رژیم پیشگیری با آنتیبیوتیک قرار گیرند.
در انگلستان و استرالیا نوزادانی که کمتر از سه دوز واکسن DTaP[105] دریافت نمودهاند، مادران در آخرین ماه بارداری، کودکان و یا بزرگسالان که در مراکز درمانی و بهداشتی کار میکنند در صورت تماس با بیماران جزء افراد با ریسک بالا به شمار میآیند.
افراد غیرایمن که در تماس با بیماران هستند و یا اینکه بیماری در آنها شروع شده است باید واکسن سیاه سرفه دریافت کنند. در کتاب قرمز[۱۰۶] سال ۲۰۰۶ توصیه شده است که کودکانی که سه دوز واکسن دریافت کردهاند زمانیکه از آخرین واکسیناسیون آنها بیش از ۶ ماه گذشته است میبایست قبل و یا هنگام تماس با بیمار دوز چهارم از واکسن را دریافت کنند. اطفال کمتر از ۷ سال که چهار دوز واکسن را دریافت کردهاند زمانیکه از تجویز دوز چهارم آنها بیش از ۳ سال گذشته باشد قبل و یا هنگام تماس با بیمار باید یک دوز دیگر از واکسن DTaP را دریافت نمایند. راهنمای ایمنیسازی ملی انگلستان و استرالیا توصیه میکند که کودکان غیرواکسینه و یا با واکسیناسیون ناقص باید واکسن DTaP را دریافت نمایند (۲۰و ۴۶).
۱-۱۳-۱٫ راهبردهای بالقوه در مهار بیماری سیاهسرفه در اوایل نوزادی
برنامههای واکسیناسیون سیاهسرفه به طور قابل توجهی در سراسر جهان متفاوت است اما هیچ یک واکسیناسیون را زودتر از ۶ هفته پس از تولد نوزاد شروع نمیکنند. برنامه واکسیناسیون کشورهای مختلف در جدول ۱-۴ آورده شده است.
جدول ۱-۴٫ جدول واکسیناسیون سیاه سرفه در کشورهای مختلف
کشورها | نوع واکسن محتوی سیاه سرفه | برنامه ایمنی اولیه | دوز بوستر dTp توصیه شده به بالغین |
سازمان جهانی بهداشت (WHO) | DTwP | ۶, ۱۰, ۱۴ هفتگی | خیر |
ایران | DTwP | ۲, ۴, ۶ ماهگی | خیر |
استرالیا | ترکیب- DTaP | ۲, ۴, ۶ ماهگی | بله |
برزیل | ترکیب- DTwP | ۲, ۴, ۶ ماهگی | خیر |
کانادا | ترکیب- DTaP | ۲, ۴, ۶ ماهگی | بله |